中风后:康复、素食和基因检测
他的康复包括预防中风
安布尔·史密斯
黄彼得第一次中风时才50出头. 今天，他说:“我一遍又一遍地提醒自己，我能活在地球的这一边是多么幸运.”
经过漫长的康复之旅, 黄得到了上州医科大学几位专家的帮助, 包括物理治疗师, 一个负责监督重要饮食变化的医生，另一个负责精简处方的医生.
黄, 60, 利物浦, 他热爱自己的工作，一生中有很多时间都是在雪城的汉考克国际机场度过的, 他工作的地方, 早上4点开始轮班，通常早到半小时.m. 他在一家航空公司工作, 引导飞机进入航站楼, 票务乘客, 收集行李和其他各种任务.
Karen Albright, DO, PhD2014年10月的一个早晨, 就在最后一名乘客办理登机手续之后, 黄突然靠在墙上. 他的话变得含糊不清了. 他的身体顺着墙壁滑下去，直到坐在行李传送带上.
同事们把他扶进休息室，定期检查他的情况. “我并没有好转. 事实上，我的情况越来越糟了. 所以，他们开始担心了.他们打了911. 医护人员想把他送到医院急诊室. 黄抵制.
最后，他同意让一位同事开车送他回家. 她开车送他去了医院.
“我立刻就被录取了，”黄回忆道. “他们发现我大脑的脑桥区发生了两次缺血性中风. 他们认为用药物治疗中风已经太晚了.”
当时, 黄不知道中风的警告信号，也不知道可能造成的损害. 他很快就明白了.
当血栓阻塞大脑动脉中的血液流动时，就会发生缺血性中风. 脑桥区是脑干中最大的部分, 关于运动功能和感觉的信息在哪里传递, 眼动, 听力, 品味和更多. 药物可以帮助分解导致中风的血栓, 但前提是用药迅速. (点击这里 学习中风的预警信号.)
黄在医院住了一个星期. 他急于重返工作岗位，感觉好些了. 但就在他出院的那天，他第三次中风. 这个是衰弱的. 王不能吞咽，他看不见，他不能移动他的左边.
几周后, 他被转到上州医科大学物理医学和康复项目部门. 他的身体仍在挣扎. “我的认知、聪明的自我被困在一个它不想进入的世界里. 这很难，非常难处理，”黄回忆道. 康复中心的治疗师、医生和护士“对我照顾得很好. 他们帮我度过了一段非常非常困难的时期. 我会花上几个小时不停地哭. 我感到绝望. 他们理解我，引导我度过难关.”
他记得有一个特殊的“狂欢节”，他的理疗师坚持让他参加. 她把他推到外面，那里摆好了食物和游戏，他们一起参观了每一个摊贩. 黄西扔飞镖、扔豆袋，最后带着一个塞满东西的奖品离开了, 他感觉自己好像赢得了一枚奥运奖牌. “直到今天，我还有那只五颜六色的毛茸茸的毛毛虫. 它一直在我的床上. 那次嘉年华对我影响很大. 它的帮助之大令人难以置信. 我为这些帮助你恢复生活的人鼓掌. 他们给你希望.”
在北州监狱待了两个月出院后又待了六个月, 黄西努力恢复吞咽的能力, 站起来, 最终, 走. 他的目标是重返工作岗位，他也确实在很短的一段时间内重返了工作岗位. 他继续出现短暂性脑缺血发作，即被称为tia的小中风. 他跌倒时会绊倒，摔伤自己. 否则他会癫痫发作. 四年里，他去了七次医院急诊室. 黄很快意识到他必须以医疗残疾为由.
他的一位医生试图用纯素饮食来打破他中风的循环. 因此，王一整年都不吃动物脂肪. 他说这是一种折磨，但这有助于改善他的血压. 医生后来允许他每周吃一个鸡蛋和一些酸奶. 在一次后续预约中，黄的医生告诉他关于神经科医生的事 Karen Albright, DO, PhD他最近加入了推荐最近最火的赌博软件. 她专攻药物遗传学, 一个人的基因构成如何影响他或她对药物的反应.
黄和奥尔布赖特约在神经内科的药物基因组学诊所见面.
奥尔布赖特告诉他，来自亚洲特定地区的人有一种不寻常的趋势，他们的基因变异可能会破坏包括氯吡格雷在内的某些药物的代谢, 他正在服用的血液稀释剂，通过抑制血液中的血小板来降低中风的风险. 黄西出生在香港，学龄前时来到纽约. 他愿意抽血进行基因测试，以了解他的身体如何处理他正在服用的药物.
氯吡格雷是一种前药，这意味着身体在给药后必须转换它. “首先，它必须被吸收，”奥尔布赖特解释说. “然后你必须激活这种药物. 如果你的基因变异使你代谢不良, 你不能充分激活药物来充分抑制血小板.”
黄了解到他有一种基因变异，不能让他的身体完全激活氯吡格雷.
奥尔布赖特停止使用氯吡格雷，并用另一种抗血小板药物代替. 从那以后，黄再也没有需要过紧急医疗护理.
“从那以后，我再也没有患过短暂性脑缺血发作或中风. 真是难以置信，”王说. “她太棒了。.”
药物基因组学诊所能帮到你吗?
-你吃的药不起作用吗?
-你是否有药物副作用?
-你在服用多种药物吗?
-您有药物不良反应的家族史吗?
这就是人们向了解基因与各种药物之间关系的专家寻求帮助的一些原因.
丹尼尔德尔维奇奥，药学博士药物基因组学诊所(PGx)的患者, ), 在上州的神经内科, 首先与药剂师和医生或执业护士见面，提供详细的用药史. 药剂师丹尼尔德尔维奇奥 说并不是所有的药物都有强有力的证据. 但如果病人可能受益，基因检测是可以提供的. (奥尔布赖特和德尔维奇奥在播客中进一步解释了基因和药物的作用， 点击这里.)
“我们的PGx诊所专注于具有高水平证据的基因，”DO博士凯伦·奥尔布赖特解释说.
“我们经常告诉病人，我们已经不是23岁了. 我们无法预测你将来会得什么病. 我们不是祖先.com. 我们不能告诉你你是谁或与谁无关. 我们关注的是与药物有关的基因. 我们研究特定基因的基因型，像PharmGKB或临床药物遗传学实施联盟这样的组织已经说过有高水平的证据. 这些组织为临床医生发布了关于如何处理遗传信息的指导方针.”
联邦食品和药物管理局在药物标签上提供了一个药物基因组生物标记表，并说“药物基因组学在识别药物反应和无反应方面发挥着重要作用。, 避免不良事件，优化用药剂量.”
医疗保健提供者可以通过拨打315-464-4243将患者转介到推荐最近最火的赌博软件的药物基因组学诊所
本文发表于《推荐最近最火的赌博软件》杂志2023年春季号.
